哪些乳頭溢液與乳腺癌有關系

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  乳頭溢液是乳腺疾病三大臨床癥狀之一,許多良性乳腺病變可出現乳頭溢液,而某些乳腺癌的病人也可以出現乳頭溢液。那么,一個乳頭溢液的病人究竟屬于是良性抑或惡性病變所致,應該有一個初步判斷辦法,有助于對乳腺疾病的診斷。

  以乳頭溢液的性質、量的多少、溢液的隨意性和非隨意性,以及溢液的同時伴有腫塊與否等,并不是診斷乳腺癌特異性的手段。根據下列乳頭溢液的特點,可以提供診斷乳腺癌的某種依據,是有幫助的。

  (1)乳頭溢液以血性或漿液性為主者:或血液漿液性溢液,并伴有乳房腫塊,而腫塊又位于乳暈以外者,應考慮乳腺癌可能性大,可達10%~50%。

  (2)腫塊不隨溢液溢出而縮小者:應考慮惡性病變可能性大。

  (3)鮮紅色的乳頭溢液者:應考慮導管內乳頭狀瘤可能性大,而乳頭溢液為陳舊性血液或棕色漿液性者,應予以考慮導管內乳頭狀癌居多。

  (4)血性乳頭溢液者:年輕女性者惡性率在5%以下;而50歲以上婦女癌發(fā)率可在60~6以上,60歲以上女性70%為惡性病變。

  (5)男性乳頭溢液者:無論性質如何,多為惡性腫瘤所致。

  (6)一側單孔溢液者:其性質又為血性溢液,應多為乳腺癌,可達23%左右。

  (7)有稀薄而透明的溢液者:既往多考慮良性病變居多。近年來有報道稱,水樣溢液者有見于癌變者,可達5%左右,此種說法有待于進一步研究證實。

  (8)出現間歇性溢液者:對此有的醫(yī)務人員放松治療和嚴密觀察,往往造成誤診和漏診,這是應該引起警惕的。

  臨床實踐中必須結合病人的病史、體征及輔助檢查等,進行分析判斷,才能作出正確的診斷和治療。

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